Dimensionamento de pessoal de enfermagem na uti-adulto de hospital universitário público / Nursing staff dimensioning at the adult icu of a public teaching hospital / Dimensionamiento de personal de enfermería en la uci-adulto de hospital universitario público

O objetivo foi dimensionar o quadro de pessoal de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva para adultos do Paraná e compará-lo com o quadro real existente. Pesquisa transversal, com uso de fonte documental. Os dados foram coletados sobre 122 dias ininterruptos prévios de junho a setembro de 2016 ­ referentes às características sociodemográficas, clínicas e pontuação diária do Nursing Activities Score da amostra (n=128) de pacientes; e aos trabalhadores do setor. Aos dados tabulados, procedeu-se análise estatística descritiva, aplicação de equação própria do dimensionamento de pessoal em terapia intensiva e ajuste do quantitativo dimensionado à categoria profissional segundo a nova Resolução do Conselho Federal de Enfermagem, nº 543/2017. A média do Nursing Activities Score da unidade foi 1514,89. Na comparação do quadro dimensionado (n=87) com o real (n=60), houve um déficit de 38 enfermeiros e superávit de 11 técnicos de enfermagem. O quadro de pessoal real não corresponde à necessidade de enfermeiros (AU).

The objective was to dimension the nursing staff at an Intensive Care Unit for adults in the state of Paraná and compare it with the existing staff. Cross-sectional research using a documentary source. The data were collected during 122 uninterrupted days between June and September 2016 ­ concerning the sociodemographic and clinical characteristics and daily Nursing Activities Score of the patient sample (n=128); and concerning the professionals working at the sector. The collected data were subject to descriptive statistical analysis, application of an intensive care staff dimensioning equation and adjustment of the dimensioned staff to the professional category according to the new Resolution by the Brazilian Federal Nursing Council, No.543/2017. The average Nursing Activities Score at the unit was 1514.89. The comparison between the dimensioned (n=87) and the actual staff (n=60) revealed a shortage of 38 nurses and a surplus of 11 nursing technicians. The actual staff does not correspond to the need for nurses (AU).

El objetivo fue dimensionar el cuadro de personal de enfermería de una Unidad de Terapia Intensiva para adultos de Paraná y compararlo con el grupo real existente. Investigación trasversal con uso de fuente documental. Los datos fueron recolectados sobre 122 días ininterrumpidos de junio a septiembre del 2016 ­ referentes a las características sociodemográficas, clínicas y puntuación diaria del Nursing Activities Score de la muestra (n=128) de pacientes; y a los trabajadores del sector. A los datos tabulados fue aplicado análisis estadístico descriptivo, aplicación de ecuación propia del dimensionamiento de personal en terapia intensiva y ajuste de la cuantidad dimensionada a la categoría profesional según la nueva Resolución del Consejo Federal de Enfermería, nº 543/2017. El promedio de la Nursing Activities Score de la unidad fue 1514.89. En la comparación del cuadro dimensionado (n=87) y real (n=60), fue encontrado un déficit de 38 enfermeros y superávit de 11 técnicos de enfermería. El cuadro de personal real no corresponde a la necesidad de enfermeros (AU).

Dificuldades do enfermeiro no gerenciamento da unidade de pronto­socorro hospitalar / Difficulties of nurses in the management of the hospital's emergency room / Dificultades del enfermero en la gestión de la unidad de urgencia hospitar

Objetivo: identificar as dificuldades do enfermeiro no gerenciamento da unidade de Pronto-socorro. Método: estudo descritivo, qualitativo, documental. Foi desenvolvido por meio dos portfólios de residentes de enfermagem sobre o trabalho gerencial do enfermeiro entre abril a junho de 2016 na unidade de Pronto-socorro de um hospital de ensino público do interior do Paraná, Brasil. Aos registros dos portfólios, empregou-se Análise de Conteúdo na modalidade temática. Resultados: emergiram três categorias, que se relacionam às dificuldades na dinâmica de funcionamento da unidade, na gestão de pessoas e no gerenciamento de recursos materiais. Conclusão: as dificuldades enfrentadas ratificam a contingência e a complexidade da gerência, algumas vezes superando a governabilidade do enfermeiro. Entretanto, especialmente no manejo de recursos, é necessário que o profissional se utilize mais racionalmente dos meios e instrumentos gerenciais em prol do cuidado qualificado.

Aim: to identify the difficulties of the nurse in the management of the Emergency Room. Method: descriptive, qualitative and documentary study. It was developed through the portfolios of nursing residents about the management work of nurses from abril to june 2016 in the emergency room of a public university hospital in the interior of Paraná, Brazil. Content Analysis in the thematic mode was used to analyse the records of observations and portfolio. Results: three categories, which are related to the difficulties in emergency room operation dynamics, managing people and managing material resources, emerged. Conclusion: the difficulties experienced ratify the management contingency and complexity, which sometimes surpass the nurses' governance. However, especially in the resources management, it is necessary that the professional uses the management tools more rationally, aiming a qualified care

Objetivo: identificar los desafíos de los enfermeros en la gerencia de una unidad de urgencias. Método: Estudio descriptivo, cualitativo y documental. Fue desarrollado a partir de los portafolios de residentes de enfermaría sobre el trabajo de dirección del enfermero, entre abril y junio 2016, en un servicio de urgencias de un hospital público de enseñanza en el Estado del Paraná, Brasil. A los registros de las observaciones en diario de campo, se utilizó análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: fueron identificadas tres categorías que refieren las dificultades en la dinámica de funcionamiento de la unidad, de la gestión de personas y de la gestión de recursos materiales Conclusión: las dificultades encontradas confirman la complejidad del trabajo de gestión, a veces, este supera la capacidad de gerencia del enfermero. Sin embargo, especialmente en la gestión de recursos, es necesario que el profesional utilice de forma racional los medios y herramientas de gestión de comunicación en favor de la atención cualificada.

Perfil da equipe de enfermagem e percepções do trabalho realizado em uma central de materiais / Profile of the nursing staff and perceptions of the work performed in a materials center / Perfil del personal de enfermería y percepciones del trabajo en una central de materiales

O estudo teve como objetivo traçar o perfil da equipe de enfermagem da Central de Materiais de Esterilização (CME) de um hospital-escola, identificando os processos de educação continuada desenvolvidos na unidade e as percepções da equipe sobre o processo de trabalho realizado.Método: estudo descritivo de natureza quantiqualitativa. E análise estatística descritiva por meio do programa Excel e R (Windows) versãoR-3.1.1, com frequência e percentagem das variáveis e teste qui-quadrado de adesão. A abordagem qualitativa caracterizou-se por questões abertas digitadas em um editor de textos e tratados segundo a técnica de análise temática, com leitura e formação de categorias. Resultados:foram entrevistados 16 profissionais de enfermagem (técnicos, auxiliares e enfermeiros) atuantes no setor. Receberam treinamento ao entrar na CME (50%) e foram capacitados nos últimos dois anos (56%). Quando aos temas que necessitavam de aperfeiçoamento, citam-se: montagem de caixa cirúrgica; limpeza, esterilização, uso de EPIs, entre outros. Nos dados qualitativos foram mencionadas as seguintes categorias:assistência/procedimentos; controle de infecção hospitalar e segurança do paciente; valorização do profissional; déficit de recursos humanos e auto percepção do profissional da CME. Os profissionais enfatizaram a sobrecarga de trabalho, déficit de recursos humanos e materiais, falta de valorização pela instituição, entre outros. Conclusão: os resultados revelam a necessidade de apoio a esses profissionais, que reconhecem sua prática como fundamental, porém requerem aprendizado, desenvolvido na forma de educação continuada, tendo em vista a melhoria da saúde do trabalhador. Ressalta-se a necessidade de mais pesquisas envolvendo os profissionais de enfermagem de CME.

This study aimed to outline the profile of nursing staff MSC (Materials and Sterilization Center) of a teaching hospital, to identify continuing education processes developed in the unit and the perceptions of the subjects regarding the valuation of work accomplished. Method: A descriptive study ofquantitative and qualitative nature. And analysis descriptive statistical was realized using Excel and R (Windows) version R-3.1.1, with frequency and percentage of variables and chi-square test of adherence. The qualitative approach was characterized by open questions were typed into a text editor and treated according to the thematic analysis with reading and training categories. Results: Was interviewed 16 nurses (technicians, assistants, and nurses)active in the sector. Received trained when entering the MSC (50%), and were trained in the last two years (56%). When the issues that needed improvementcited: Surgical box assembly; cleaning, sterilization, use of PPE among others. In qualitative data were listed the following categories: Service/procedures; Infection Control and Patient Safety; Appreciation of the professional; Deficit Human Resources and Perception on the recognition of professional MSC. Professionals emphasized the workload, shortage of human and material resources, lack of appreciation for the institution, among others. Conclusion: The results point to the need to support these professionals, who recognize their practice as fundamental, but are inebriated by learning, developed in the formof continuing education, to improve the health of the worker. It is highlighted the need for more research involving MSC nursing professionals.

El estudio tuvo como objetivo trazar el perfil del personal de enfermería de la CME (Central de Materiales de Esterilización) de un hospital escuela,identificando los procesos de educación continuada en la unidad y las percepciones del equipo sobre el proceso de trabajo realizado. Método:estudio descriptivo de naturaleza cuantitativa y cualitativa y análisis estadístico descriptivo por medio del programa Excel y R (Windows) versiónR-3.1.1, con frecuencia y porcentaje de las variables y prueba chi-cuadrado de adhesión. El enfoque cualitativo se caracterizó por cuestiones abiertasdigitalizadas en un editor de texto, tratadas según la técnica de análisis temático, con lectura y formación de categorías. Resultados: se entrevistarona 16 profesionales de enfermería (técnicos, auxiliares y enfermeros) actuantes en el sector. Al entrar en la CME, el 50% recibió entrenamiento y, en losúltimos dos años, el 56% recibió capacitación. Entre los temas que necesitaban perfeccionamiento se mencionaron: montaje de la caja quirúrgica; , esterilización y uso de los equipos de protección individual, entre otros. Entre los datos cualitativos se citaron las siguientes categorías: atención/procedimientos; control de infección hospitalaria y seguridad del paciente; valoración del profesional; déficit de recursos humanos y autopercepción del profesional de la CME. Los profesionales enfatizaron la sobrecarga de trabajo, el déficit de recursos humanos y materiales y la falta de valoración por parte de la institución. Conclusión: los resultados indican que los profesionales precisan apoyo, que reconocen su práctica como fundamental pero que necesitan educación continuada con miras a mejorar la salud del trabajador. Se resalta la necesidad de mayor cantidad de estudios que tengan en cuenta al personal de enfermería de la CME.

Comunicação e cultura de segurança do paciente no ambiente hospitalar: visão da equipe multiprofissional / Comunicacion y cultura de la seguridad del paciente en el ambiente hospitalario: vista del equipo multiprofesional / Communication and patient safety culture in the hospital environment: vision of multiprofissional team

Objetivo: analisar a cultura de segurança do paciente em relação à comunicação na visão da equipe multiprofissional hospitalar. Método: pesquisa transversal, descritiva, quantitativa. Participaram 71 profissionais de múltiplas funções/formações de um hospital de ensino público do Paraná que responderam ao questionário “Hospital Survey on Patient Safety Culture”. Fez-se análise estatística descritiva sobre os itens de avaliação das dimensões que melhor retratam cultura de segurança do paciente em relação à comunicação. Resultados: houve boa percepção em relação ao trabalho em equipe e comunicação interna na unidade de trabalho, contudo, com maior expressividade, apontou-se cultura de segurança desfavorável em relação às comunicações e atividades com equipes externas ao setor de trabalho, bem como deficiências na passagem de plantão. Conclusões: há necessidade de incremento na comunicação entre unidades distintas na organização hospitalar, além de medidas que confluam melhorias na passagem de plantão dos setores.

Aim: To analyze the patient safety culture regarding communication in viewof hospital multidisciplinary team. Method: cross-sectional, descriptive, quantitativeresearch. After employment eligibility. Seventy one professionals of multiple functions /formations from a public teaching hospital of Paraná participated. They responded to the questionnaire "Hospital Survey on Patient Safety Culture". Descriptive statistical analysis proceeded on the items that best depict the patient safety culture regarding communication. Results: there was a good perception of teamwork and internalcommunication within the unit of work. However, with greater expressiveness, there was unfavorable safety culture regarding communications and activities with external teams to the labor sector as well as weaknesses in passing duty. Conclusions: there is need to increase the communication between different units in the hospital organization, in addition to measures that result in improvements in sectors shift sections.

Objetivo: analizar la cultura de seguridad del paciente en relación a la comunicación en la visión del equipo multidisciplinario del hospital. Método: investigación transversal, descriptiva y cuantitativa. Participaron 71 profesionales de múltiplas funciones/formaciones de un hospital de enseñanza pública de Paraná, que respondieron al cuestionario "Hospital Survey on Patient Safety Culture". Fue realizada um análisis estadístico descriptivo de las dimensiones que mejor representan la cultura de seguridad del paciente en relación a la comunicación. Resultados: hubo una buena percepción del trabajo en equipo y la comunicación interna dentro de la unidad detrabajo, sin embargo, con una mayor expresividad, señaló a la cultura de seguridad desfavorable con respecto a las comunicaciones y actividades con equipos externos al sector laboral, así como debilidades em cambios de turno. Conclusiones: existe necesidad de aumentar la comunicación entre diferentes unidades de la organización hospitalaria y medidas que presenten mejoras en los cambios de turno.